“医生，我已经咳了一个多月了，一阵一阵咳，咳嗽很剧烈，让我吃不好，睡不好，工作也不能好好做，吃过很多药物都不见好转，这是怎么了？”仔细询问病史，病人咳嗽前无上呼吸道感染病史，做了许多检查也没发现问题，但因为高血压病在服依那普利控制血压。清楚了，这是依那普利引起的咳嗽，让病人停药后咳嗽消除了。临床上有很多这样的病人，咳嗽不是疾病导致，而是由于药物引起来的。除了降压药，还有许多药物同样会引起咳嗽，如抗心律失常药、抗肿瘤药、抗溃疡性结肠炎药、抗帕金森病药、抗凝药、抗过敏药、抗癫痫药、抗癫痫药、利尿药、抗结核药、抗菌药等等，所以在咳嗽发生时，特别是合并一些基础疾病、长期服药的病人，经过常规的咳嗽治疗效果不理想时，要想到是不是药物所导致的咳嗽。
今天就说说哪些药物会引起咳嗽，都有什么样的表现，需要进行什么样的治疗。
壹
抗高血压药
抗高血压药中最常见的引起咳嗽的药物是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素酶受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，特别是ACEI类药物，也就是大家很熟悉的普利类药物，咳嗽发生率可高达20%。这类药物主要是引起刺激性干咳，夜间及睡眠时加重，女性及老年患者更容易发生。发生的原因不清楚，可能与病人的体质有关系。如果咳嗽轻微，一般持续2周左右就可能缓解，1-2个月后就不咳了。但如果咳嗽严重，影响到了工作、生活和学习，就只能换药了。这类药物引起的咳嗽停用药物后咳嗽自然消除，不会留下任何损害。
贰
抗心律失常药
胺碘酮属于广谱抗心律失常药，用于治疗各种类型心律失常，同时有抗心绞痛的作用，所以临床应用广泛。但长时间使用后会引起肺纤维化及胺碘酮肺炎，所以部分病人会出现干咳、呼吸困难。如果经过X-片检查确诊为肺纤维化及胺碘酮肺炎，就必须停药，并且给糖皮质激素治疗，防止肺损伤的加重。
叁
抗肿瘤药
很多抗肿瘤药物都可能引起咳嗽，如博来霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑、来曲坦等。环磷酰胺引起环磷酰胺性肺炎导致病人咳嗽；70岁以上的肿瘤病人使用博来霉素容易发生干咳、呼吸困难、发热等；甲氨蝶呤则能引起咳嗽、呼吸困难、低热，严重的肺部可以听到湿罗音。如果确诊为药物性咳嗽，则需停药，并且给糖皮质激素治疗防止加重肺损伤。
肆
可能引起慢性咳嗽的药物
一些药物长期使用后导致肺等组织损伤引起咳嗽。如抗溃疡性结肠炎药柳氮磺吡啶，引起闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎而导致咳嗽、呼吸困难、发热等；抗帕金森病药溴隐停，引起胸膜增厚、胸腔积液导致咳嗽、呼吸困难；治疗活动性类风湿性关节炎的药物金诺芬片，引起弥漫性间质性肺炎、肺纤维化，导致持续数周的亚急性渐进性干咳、呼吸困难，还可能合并发热，部分病人肺上可以听到哮鸣音；抗凝药物肝素、华法林因为引起胸腔、肺实质出血而出现咳嗽。这些药物引起的咳嗽需停药，并且给糖皮质激素进行干预治疗，保护肺等器官功能。
伍
可能引起急性咳嗽的药物
由于药物引起的超敏反应导致的咳嗽，发生速度快，病情严重，甚至导致死亡，需要高度北京的医院治疗白癜风北京正规治疗白癜风需要多少钱
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