董瑞院长在年度肺纤维化患者“冬病夏治”座谈会上的讲座纪实
一年一度的“冬病夏治”在7月12日迎着北京的高温预警而来，作为一医院，又是国家“十二五”医院、北京肺纤维研究所所在地，医院每年的“伏天”都是一年中最非常的时刻。来自全国、乃至香港、日本、俄罗斯、美国的肺纤维化患者慕名而来。董瑞院长每月一次的健康大课堂是传播肺纤维化知识、中医文化的重要途径，吸引越来越多的患者朋友参加。
现在小编将董瑞院长在本次座谈会上的主要内容做以整理：
1.肺纤维化是什么？
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的改变。严重影响人体呼吸功能，表现为咳嗽、呼吸困难，且伴随病情和肺部损伤的加重，肺功能逐渐恶化。
2.肺纤维化的病因是什么？
我们临床上把肺纤维化大致分成5类，第一是有原因继发的，包括吸入有害气体、粉尘（如尘肺、石棉肺）、胶原血管病（如类风湿、干燥综合征）、某些感染性疾病及其它系统疾病；第二类是无明确诱因的，也就是特发性间质性肺炎（IIP），包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎等；第三类是特殊类型，如肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管平滑肌瘤病、药物、放化疗所致；第四类是肉芽肿性疾病；第五类是和遗传因素相关。
3.肺纤维化怎么治？
不同类型的肺纤维化治疗方法不同，针对临床中最常见的继发于胶原血管病和IIP做以简单阐述。针对胶原血管病引起的肺纤维化首先是治疗和控制原发病。那么IIP中的IPF是近年来研究的热点，目前国内有“吡非尼酮”治疗IPF的临床研究报告，也有部分患者在服用此药，但总体疗效欠佳、费用昂贵、副作用明显，且也仅仅是延缓肺功能下降速度。至于肺移植的问题也是研究热点之一，在目前来说肺移植是现有开展的脏器移植中成功率较低的手术，5年生存率不足50%。
4.中医怎么治疗肺纤维化？
中医认为该病为“肺痿”，认识它有多年的历史，医圣张仲景在《金匮要略》中对该病便有论述“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”。发病机理总源于肺脏虚损、津气耗伤、以致肺叶枯萎。是虚证。本人从事肺痿病诊治有30余年，提出了“脾肾阳虚、痰瘀毒损伤肺络”、“气阴两伤、痰瘀毒损伤肺络”的病因病机新学说，并主持研发国内首个治疗肺痿病的专利号“养阴益肺通络丸”、“仙芪扶阳固本丸”，获得北京市“十病十药”项目，在临床中取得很好疗效。
5.肺纤维化可以逆转吗？
一直以来，大家谈肺纤维化色变，把它称为“类癌疾病”，因为它不可逆转、发展速度快、预期生存期短。然而就在年10月，我在贵州地区帮扶当地卫生院过程中，总结余例肺纤维化治疗临床病例，并将临床研究成果报请国内中西医届大家，得出结论认为：肺纤维是可以逆转的。
6.珠芨丸是如何逆转肺纤维化的？
珠芨丸是我的最新研究成果，主要组成有珠子参、白芨、白芷、鸡血藤、威灵仙等，是中苗医结合的临床成果。珠子参性苦，甘，微寒，补肺、止血、生肌，善于治外伤出血，可敛疮生肌，在贵州地区常见人受外伤后，将珠子参捣碎外敷于伤口之处，数日便可见创面愈合，疗效神奇，我由此而受到启发，既然该药能治外伤，那么能不能让肺纤维化患者坏死的肺组织再生呢，通过临床疗效观察，答案是肯定的。至于白芨这位药是一味传统的补血生肌要药，贵州的一位民间老中医，祖孙三代均患有尘肺病，他将白芨研末后长期冲服，到80岁依然可以爬山，这便是珠芨丸产生的雏形，也是之所以能够逆转肺纤维化的基础。
7.如何评价自己的肺纤维化得到控制？
肺纤维化患者自我评估很重要，总结下来主要有：咳嗽是否得到改善、反复易感症状是否改善、自汗、乏力是否改善。另外就是坚持中医养脏功、八段锦、太极拳等康复运动，使气血调和。
董瑞，北京康益医院院长、国医大师晁恩祥弟子，医院主任医师，南京中医药大学博士生导师，中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员，中国中医冬病夏治专业委员会主任委员、世界中医药联合学会膏方专业委员会主任委员、中国民主同盟中央委员会委员。
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