“近年来，间质性肺疾病发病率有呈上升趋势，而间质性肺疾病发展的结果特发性肺纤维化。”贵阳市公共卫生救治中心（医院）呼吸与危重症学科主任医师周忠表示，“间质性肺疾医院医院的呼吸专科还是比较常见的，但却普遍存在知晓率低，误诊、漏诊或延误诊断情况，患者治疗选择有限等问题。”
症状不典型疾病变化难预测
“间质性肺疾病多是慢性病程，起病早期常无症状，甚至疾病有相当进展是仍无明显症状，而在体检或其他疾病拍X线或胸部CT时发现。”周主任介绍，间质性肺疾病主要症状是呼吸困难或气促，患者有上气不接下气的感受。许多患者会不注意偶尔或活动时的气促，认为是上年纪或肥胖的缘故，但当病情发展，轻微活动（如洗澡、穿衣、打电话等）后也会发生气促。其他的表现有频发的干咳、体重减轻、肌肉关节疼痛。有人会有流感表现，如疲乏。
疾病变化因人而异，过程较难预测。有的病情进展缓慢，持续数月或数年；而有的进展很快；有的则长时期保持稳定不发展。
病因复杂及时发现是关键
周主任介绍，间质性肺疾病是一类肺部间质（肺泡间隔）发炎受累为主的疾病的总称，又称弥漫性实质性肺疾病，目前发现包括多种不同的疾病。
间质性肺疾病目前也没有明确的预防方法，因此早诊断很重要。周主任提醒，大家平日要注意和重视气促与咳嗽等不适感觉，及时就医，让呼吸专科医生进行详细检查。检查项目包括：X胸片及胸部高分辨CT检查；肺功能检查，判断有无通气和换气功能是否受损；动脉血气分析；支气管镜检查；外科肺活检。
自我护理与专业治疗同等重要
“间质性肺疾病是一个复杂的疾病群体，故有经验的医生制定的方案会根据病因、疾病类型、严重程度等多因素综合考虑，随病情变化而调整。”周主任表示，因此每个间质性肺疾病的患者治疗措施不可能一样。对于有明确病因的间质性肺疾病，首选病因治疗，如脱离粉尘工作环境、停用相关药物等。对于病因不明的间质性肺疾病，治疗方法不一样，如激素对大部分非特异性肺炎有效，部分患者需要用免疫抑制药。
“病来‘三分治，七分养’，除去‘治疗’外，而正确调养所起的作用有七成之重。”周主任表示，如果患者没有一个良好的心态，往往使治疗难度加大，并可能使病情加重；而良好的心态，可以使治疗起到事半功倍的效果，这些对间质性肺疾病逆转十分有利。同时，要进行规律运动，如简单的散步等力所能及的运动，可使肌肉变得有力，更能对抗疲劳，使得气促会减轻。保持良好的营养和适当的体重。
避免感染，特别是呼吸道感染，感染会加重病情。戒烟，部分间质性肺疾病与吸烟关系密切，因而戒烟尤为重要。学习和练习放松，并且要定期随访。
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图文/龙逸敏
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