天天练慢性支气管炎慢阻肺疾病病人的护理

1.慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是

A.呼吸面积减少，肺血流量减少

B.大气道阻塞，三凹征

C.肺纹理增粗，阻塞

D.胸部呈桶状胸

E.肺小气道阻塞，残气量增多

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答案：E

解析：慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞原因有两点：一是小气道病变，包括小气道的炎症、小气道纤维组织形成以及小气道管腔粘液栓等，使小气道阻力明显升高；二是肺气肿的病变，使肺泡对小气道的正常拉力减小，小气道管腔塌陷，同时肺气肿使肺泡弹性回缩率明显降低，残气量增多，这种小气道病变与肺气肿病变共同作用，造成慢阻肺特征性的持续性气流受限。故选E。

2.导致COPD最危险的因素是

A.过敏因素

B.感染因素

A.大气污染

D.寒冷气候

E.吸烟

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答案：E

解析：COPD的危险因素包括遗传因素和环境因素。环境因素中，最主要的危险因素是吸烟，此外还有环境污染和反复的呼吸道感染。故选E。

3.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大疱

D.肺血供增多

E.弹力纤维网破坏

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答案：D

解析：慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡；镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏；细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少；有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留；在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。故选D。

4.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.咳铁锈色痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.反复咳脓性痰

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答案：A

解析：慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性炎症为主要特征。故选A。

5.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼气性呼吸困难

E.胸痛

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答案：D

解析：慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼气性呼吸困难，D选项正确。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.气短

D.咳痰

E.发热

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答案：C

解析：慢性阻塞性肺部疾病的症状主要有咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸闷气促，食欲减退等，其中呼吸困难和气短是COPD的标志性症状。故选C。

7.如图所示，肺气肿病人最常见的胸廓类型是

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤

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答案∶D

解析：肺气肿病人最常见的胸廓类型为桶状胸。①为正常胸；②为漏斗胸；③为鸡胸;④为桶状胸;⑤为脊柱后突，故选D.

8.肺气肿病人的胸廓外形呈

A.鸡胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.漏斗胸

E.一侧局限性膨隆

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答案：C

解析：肺气肿病人由于长期的肺部积气导致胸廓向前后扩张，前后径增大，长期使前后径与左右径大约相等，胸廓呈桶状形改变。故选C。

9.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.咳血

B.肺部感染

C.支气管扩张

D.阻塞性肺疾病

E.肺源性心脏病

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答案：D

解析：慢性支气管炎通常难以根治，病程长，在疾病后期常并发慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病，甚至呼吸衰竭等并发症。其中以慢性阻塞性肺疾病最为常见。故选D。

10..慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现了

A.经常感染发热

B.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

C.剧烈咳嗽

D.咯多量脓痰

E.反复发绀

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答案：B

解析：阻塞性肺气肿(简称肺气肿)是由于吸烟和慢性支气管炎等原因引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气、气道弹性减退、气腔壁膨胀、破裂而产生，临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征。故慢支并发肺气肿，主要是在原有症状的基础上又出现了逐渐加重的呼吸困难，特别是活动后明显加重。故选B。