一、听说IPF病死率很高啊？
特发性肺纤维化（IPF）病死率很高，目前仍以药物治疗为主，但只能延缓疾病进展，改善患者生活质量，延长生存期。间充质干细胞（MSCs）作为一个新的治疗选择或许能够逆转肺纤维化达到治愈的目标，目前已应用于临床研究中。目前的临床研究表明MSCs可改善患者临床症状及肺功能，提高生活质量，并且大多数患者对治疗的耐受性良好。二、干细胞可以缓解纤维化哦！
特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，组织学和（或）胸部高分辨率CT（HRCT）以普通型间质性肺炎（UIP）为特征表现，病因不明，好发于老年人。
干细胞包括间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）已被广泛用于临床疾病的治疗研究。在第一阶段的临床试验中，骨髓间充质干细胞是一类多能干细胞，可以在体外转分化、克隆和自我更新，有助于减轻炎症和减轻PF的恶化。
三、间充质干细胞是如何工作的？
其他的术语，上行生命不说了，我们就用最简单的话来扒一扒“间充质干细胞用于IPF的机制”，总结下来有以下几个方面：
1、归巢和迁移；
2、分化；
3、下调炎性介质和促纤维化介质的表达；
4、MSCs旁分泌因子；
5、免疫调节；
6、微泡；
7、间充质干细胞的基因修饰治疗；
8、抗氧化应激。
四、干细胞到底安不安全？
有研究表明，对IPF患者输注人骨髓源性间充质干细胞是安全的，所有患者均耐受良好，未发生严重治疗相关不良事件。大多数患者（78%）发生轻度不良反应，如支气管炎、普通感冒和鼻窦炎等，但均与治疗无关。自体脂肪干细胞在脂肪组织中大量存在且容易获取，结果表明所有患者均未出现严重或有临床意义的不良事件，且患者在功能参数和生活质量指标方面都没有进展，均耐受良好。有半数患者出现治疗后短暂发热，这可能与支气管镜检查有关，但不能排除细胞治疗可能导致这种轻微副作用的可能性。
人类脐带间充质干细胞具有增殖和分化快、免疫原性低、可无创性收集等优点，其治疗越来越受到重视，临床上未观察到不良事件，患者临床状况良好，生活质量有所提高，该研究结果表明脐带间充质干细胞能够减轻纤维化进程。
五、间充质干细胞是有未来的！
为了更好地应用于临床，干细胞治疗未来的一个方向是进行基因修饰然后靶向输送到受损的肺组织，因此，寻找合适的特异性干细胞群体用于气道基因治疗，以及合适的基因载体提供持续表达是一个挑战。
文章有删改
来源：中华结核和呼吸杂志,,43(07):-
DOI:10./cma.j.cn--
作者：张俊邵长周
单位：医院呼吸科
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