自年12月以来，新型冠状病毒成为人们关心的热点话题，随着疫情蔓延，新冠病毒已成为全人类面临的挑战。在全面抗击疫情的过程中我们也开始逐渐了解新型冠状病毒。
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新型冠状病毒肺炎属于病毒性肺炎吗？
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。主要致病源为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒及巨细胞病毒等，成人中流感病毒最常见。其临床表现多以发热、咳嗽等呼吸道症状起病，影像学改变以肺间质病变为主，伴有不同程度的肺实质改变，以磨玻璃影、碎石征、小片状或大片状实变为特征。可以理解为新型冠状病毒属于病毒性肺炎，但病原体不同。
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病毒性肺炎/新型冠状病毒肺炎
会引发间质性肺炎吗？
根据最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中对尸检和穿刺组织病理观察结果显示：肺脏出现不同程度的实变。肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成；II型肺泡上皮细胞显著增生，部分细胞脱落。肺泡隔血管充血、水肿。肺组织灶性出血、坏死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。
新型冠状病毒肺炎患者可出现间质性肺疾病(interstitiallungdiseaseILD)，ILD主要以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理表现。ILD疾病种类繁多，病因复杂，诊断困难，堪称呼吸内科的疑难杂症。ILD需要临床、影像及病理科医生的联合诊断，目前除肺CT、肺功能、支气管镜及肺活检等手段外，寻找无创性的生物学标志物协助ILD的诊断与鉴别诊断及疾病疗效及预后判断非常重要，其中唾液酸化糖链抗原（KL-6）被认为是比较有前景的血清学指标。
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什么是KL-6？
唾液酸化糖链抗原(KrebsvondenLungen-6KL-6)是Ⅱ型肺泡上皮细胞和细支气管上皮细胞的细胞外表面表达的黏蛋白样糖蛋白。具有促进肺成纤维细胞移行和增殖的作用。表达于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面,在正常肺组织和终末细支气管上皮细胞只有极少量表达，在退变的Ⅱ型肺泡上皮细胞表达增强。
KL-6在各种疾病中的阳性率
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KL-6目前临床诊疗价值有哪些？
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间质性肺疾病的诊断与鉴别诊断
国内外研究表明KL-6可作为诊断ILD的血清学标志物，已被纳入日本厚生劳动省发布的《严重副作用疾病对应指南》、日本呼吸学会发布的《特发性间质性肺炎诊断·治疗指南》、《药物性肺炎诊断·治疗指南》等多份临床指南。
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评估间质性肺疾病活动性及严重程度
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预测患者的预后情况
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KL-6是否可用于辅助诊疗病毒性肺炎？
结合之前相关论据，病毒性肺炎包括新型冠状病毒肺炎会引发间质性肺疾病（ILD），病毒性肺炎的病情程度与血清KL-6变化关系密切。可将KL-6作为判断病毒性肺炎疾病严重性的检测指标，以减少放射性检查，并及早发现病情变化，改善预后。
ILD患者的人口统计学和背景特征
YingJiangetal.,JournalofThoracicDisease.10(8):-,
上述来源广州医院/广州呼吸疾病研究所临床研究表明，ILD患者群KL-6基线浓度显著高于健康对照组。更多关于KL-6与新型冠状病毒肺炎的临床研究正在进行中，KL-6对新型冠状病毒肺炎的诊断是否像间质性肺炎一样具备高特异性，是否可用于新型冠状病毒肺炎的临床诊疗预测或严重程度评估？
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参考文献：
[1]IshikawaNetal.,RespiratoryInvestigation.，50(1):3-13
[2]KosukeHamaietal，DiseaseMarkers，
[3]YingJiangetal.,JournalofThoracicDisease.10(8):-,
[4]Respirology.Mar;11(2):-8.
[5]杜玉秀等,中华实用诊断与治疗杂志(5):48-50.
[6]HuY,WangLS,JinYP,etal.ClinicalRespiratoryJournal,:n/a-n/a.
[7]《严重副作用疾病对应指南》
[8]《特发性间质性肺炎诊断·治疗指南》
[9]《药物性肺炎诊断·治疗指南》
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