把微创融入肺移植华西医院成功完成西部

年5月30日，医院肺移植团队在刘伦旭教授和蒲强教授带领下，通过多学科通力协作，成功完成了一例“胸腔镜辅助小切口同种异体右肺移植术”。据了解，这是西部地区首次在肺移植领域中实践“微创”理念，采用胸腔镜辅助小切口的手术方式完成肺移植。

患者术后第10天胸部CT

该患者是一名48岁的男性，2年前开始出现反复的咳嗽咳痰，同时伴有气喘。医院就诊后，被诊断为特发性肺间质纤维化，开始口服药物控制病情。然而7个月前，患者病情明显加重，体力迅速下降，平地步行米就气喘吁吁，更无法爬楼、做其他体力活动，生活难以自理，生活质量严重下降……这时，药物治疗已经无法控制病情，经医院肺移植团队全面评估后，患者加入了肺移植等待队列。

患者术后肢体康复训练（术后第4天）

对于肺纤维化进展后所导致的呼吸衰竭，肺移植是目前唯一有效的治疗手段。肺移植可分为单肺移植和双肺移植，从远期预后的角度来看，双肺移植有可能带来更好的生存率，但双肺移植的切口大、创伤大，手术时间长，手术风险也会明显增加。

术后两周，患者康复出院

该患者因合并有冠心病，右肺病变重但左肺病变较轻。双肺移植带来的巨大创伤极有可能在围术期诱发心肌梗死等并发症，甚至导致死亡。因此肺移植团队仔细、全面评估患者病情后，决定采用更加微创的方式完成单肺移植手术，即“胸腔镜辅助小切口同种异体右肺移植术”。该手术方式在胸腔镜的辅助下进行，手术切口明显缩小，还不切断肋骨，明显降低了手术创伤。在多学科通力协作下，手术顺利实施，出院前，患者已可不间断步行上三楼，生活质量有了质的飞跃。

成都日报锦观新闻记者杨甦责任编辑何齐铁编辑刘永豪图片医院提供