现在大家越来越重视定期体检了，这是个进步。对于恶性肿瘤，最好的就是三早原则：早发现、早诊断、早治疗。
大多数恶性肿瘤，只有早期治疗才能获得理想的治疗效果。医院和查体中心也制定了不同级别、不同侧重点的查体套餐。无论哪种体检，肺部都是重中之重！因为中国人的肺癌发生率多年来一直居高不下。肺癌的早期检测对整个社会发展都有重要意义。
不过，随着近年来对辐射防护的重视，还有一些夸大其词的报道，很多人谈辐射色变，尤其是听说胸部CT辐射量是胸片（X光片）的几十倍，加上胸片比CT便宜不少，很多人做肺部体检的时候会选择拍胸片。那么，这两种检查方法结果有什么不同呢？来看一个例子。
下面是一位53岁女性的胸部体检拍的胸片，初诊时双肺没有发现大的病灶，表现基本正常。
随后她又做了胸部CT，看下图，结果很明显，右肺尖部发现一个结节（红色箭头）！而这个小病灶，在拍胸片时是完全看不到的！
后来这位病人做了肺叶切除，术后病理诊断为浸润性腺癌。拍胸片结果完全正常的人，做了CT被发现有肺癌！
美国人曾经对比了低剂量CT和普通胸片两种肺癌高危人群的筛查方式，发现CT最终比普通胸片能够降低肺癌死亡率20%。看到这里，大家会明白了，筛查肺癌，CT比X光胸片厉害！
不过大家也许会有所疑问，我在工作中也经常遇到患者问类似问题，我统一做个回答：
1CT辐射剂量是不是很高？体检做CT是不是不划算？其实，最近几年都已经开始应用低剂量CT，胸部CT体检的辐射量已经很低了，甚至比你吸烟受到的辐射还低，大家不要因噎废食！毕竟只有CT才能检出肺部小病灶！
2是不是所有健康人都得去查？我建议高危人群需要筛查，什么是高危人群？有两类人，一类是年龄大于50岁，有20年以上吸烟史的；另一类是有危险因素的人，包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉、粉尘等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。
3我们单位组织体检拍胸片是坑人的吗？不是。上面说的仅仅是针对肺癌的高危人群，CT优于胸片。体检拍胸片也不仅仅是筛查肺癌，还有很多其他用途，所以体检的时候胸片还是有一定作用的！
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