肺癌在我国已成为首位肿瘤死因，患者五年生存率在15%左右。肺癌的发病率、死亡率呈逐年上升趋势，但I期肺癌术后10年生存率可达92%。因此，降低其死亡率的关键在于早诊断和早治疗。
需要警惕的是，早期的肺癌根本不会有任何症状，因此体检，肺癌筛查就成了最好的办法。
影像学检查可无创显示肺内病灶，是肺癌普查的重要方法，目前常用的方法有普通X线平片和CT扫描。由于组织重叠、密度分辨率及组织分辨率低，普通X线平片对早期肺癌的漏诊率高，有文献报道：漏诊高达77%以上。而常规螺旋CT检查虽然具有很高的敏感性，但其辐射剂量大，对人体存在不同程度的影响。20世纪90年代末，欧、美、日等国相继开展低剂量螺旋CT早期肺癌筛查的研究，结果显示：低剂量螺旋CT是检出早期肺癌最有效的影像学方法
比较有名的是一个称为NLST的实验（NationalLungScreeningTrial)，对比了低剂量CT（LDCT）和普通胸片两种肺癌高危人群的筛查方式，发现LDCT最终比普通胸片能够降低肺癌死亡率20%。研究结果发表在年大牛杂志“新英格兰医学”上。
（比如这个小肺癌，在胸片上是看不到的）
是不是所有健康人都得去查？不是的，什么人去筛查，国内外的建议不同。
先看国外的：
（1）年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。或者（2）年龄大于等50岁，大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素（不包括二手烟），这些危险因素包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。
我国指南高危人群定义为：
（1）年龄50~75岁；
（2）至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
低剂量螺旋CT能有效地发现肺部早期病变，提高肺癌早期诊断率，但同时筛查也带来一些伦理上的问题。如：发现的肺部结节、阴影定性的不确定性会给患者带来心理问题。实际上，LDCT上检出的肺结节，大多数都不是恶性的，因此，假如查到肺内有结节，不用紧张，多听听放射科大夫意见，大家一起努力，抓住早期肺癌，早期手术。
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