湖南湘潭的年轻小胡(化名)在睡梦中真的遭遇了肺“炸”一般的痛苦。医院岳麓山院区呼吸专科的精心治疗,小胡的病情得到了好转,并成功出院。
24岁的小胡在长沙一家IT企业工作。他身高厘米,体重不到50公斤,经常被人形容为“瘦得像竹竿”。在10月11日深夜,小胡在睡觉时突然感到胸部剧痛,因此被惊醒。当他转动身体、深呼吸或咳嗽时,右前胸的刺痛感愈发明显。第二天,他赶医院岳麓山院区呼吸专科就诊,呼吸专科主任医师柳威对他进行了胸部CT检查后得出结论:自发性气胸(肺组织被压缩约20%~30%),并随即将他安排入住呼吸病房接受治疗。入院时的CT检查显示:气胸、肺组织被压缩了20%~30%。
在柳威医生带领的医护团队的积极治疗下,小胡的胸痛症状明显好转。复查胸片显示:气胸程度有所减轻(肺组织压缩10%)。10月24日,小胡康复出院。对于自己为什么在睡觉时会遭遇肺“炸”的情况,小胡感到困惑。面对他的疑问,柳威医生解释道:剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力排便,甚至是伸懒腰、打哈欠、转动身体,这些动作都会突然增加肺内压力,导致胸闷、胸痛等症状,这就是典型的自发性气胸。这种俗称为“爆肺”的疾病,根据肺部是否存在基础病变,可分为原发性和继发性两种。其中,原发性自发性气胸尤其常见于身材瘦高、胸廓扁平的年轻男性。这是因为在他们生长发育过程中,由于肺尖部胸膜下的肺组织发育不良形成了肺大疱。在剧烈运动导致肺内压力增高时,肺大疱很容易破裂形成气胸;而继发性自发性气胸通常是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核和肺纤维化等基础肺部疾病演变所致。患者通常年龄较大,在气胸发作时临床表现、并发症和病死率等方面也更为严重。
如何预防气胸的发生呢?柳威医生建议身材瘦高的男生们平时多吃富含高蛋白(如鸡蛋、鱼肉、奶制品等)、高热量、高维生素、易消化的食物;要多摄取蔬菜、水果等以保持大便通畅,避免用力排便;可以适当进行散步、慢跑、广播体操等有氧运动,尽量避免剧烈运动如打球、跑步等。一旦运动后出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状且迅速加重,应及时就医。对于已有气胸病史的人来说,应戒烟,同时避免反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物等。
柳威医生介绍,目前自发性气胸可以通过保守方法、经胸腔闭式引流等非手术方法进行治疗。但如果气胸反复发作,就应积极采取胸腔镜手术治疗,以减少复发的可能性。治疗过程中,患者需要重视复查和随访,直到气胸完全吸收。治愈后,患者应在短期内避免过度体力活动,以及避免潜水和乘坐飞机等特殊情况
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